Kiyès ki Peye Bòdwo Medikal Apre Yon Akidan
Apre yon aksidan, lopital la anjeneral vle peman touswit, menm si y ap toujou deside sou kiyès ki responsab. Gid sa a esplike fason komen bòdwo medikal yo ka peye, epi kilè yon avoka ki gen lisans ka ede w konprann opsyon ou yo.
Repons kout la
Apre yon aksidan, plis pase yon sous ka peye bòdwo medikal yo. Sa depann de kalite aksidan an, ki asirans ki egziste, nan ki eta ou rete, epi kiyès ki ka responsab legalman.
Nan anpil ka, asirans sante ou a peye an premye. Pafwa asirans machin peye an premye, sitou nan eta ki gen règ “no-fault”. “No-fault” vle di kontra asirans machin ou a ka kouvri kèk depans medikal apre yon aksidan, kèlkeswa kiyès ki te lakòz li. Si aksidan an te rive nan travay, workers' compensation ka peye. “Workers' compensation” se yon asirans ki souvan kouvri swen medikal ak yon pati nan salè ou pèdi pou blesi ou te pran nan travay.
Si se yon lòt moun ki te lakòz aksidan an, asirans li ka pa peye doktè w la touswit. Souvan, asirans sa a peye pita atravè yon règleman. Yon règleman se yon akò pou rezoud yon reklamasyon, anjeneral ak peman. Pandan tan sa a, bòdwo yo ka toujou rive jwenn ou.
Se poutèt sa anpil moun eseye chèche bonè: ki kouvèti yo genyen, ki delè ki aplikab, epi si yo ta dwe pale ak yon avoka ki gen lisans. Si ou vle èd pou jwenn youn, ou ka itilize sèvis gratis matching avoka. Legal Bearings se pa yon kabinè avoka epi li pa bay konsèy legal.
Kòman yo ka peye bòdwo medikal yo pi souvan
- Asirans sante. Plan sante prive w la, plan mache (marketplace), Medicaid, oswa Medicare ka kouvri tretman, selon copay, dediktibl, ak règ rezo (network). Yon copay se yon montan fiks ou peye pou swen. Yon dediktibl se montan ou peye anvan asirans la kòmanse peye.
- Asirans machin ou. Depann de eta w ak kontra w la, Medical Payments Coverage, souvan yo rele MedPay, oswa Personal Injury Protection, souvan yo rele PIP, ka ede peye bòdwo medikal apre yon aksidan machin. PIP ka kouvri tou kèk revni ou pèdi nan kèk eta.
- Asirans lòt chofè a. Sa ka peye pita si chofè sa a te responsab, men li souvan pa peye sal ijans lan dirèkteman pandan y ap envestige reklamasyon an.
- Workers' compensation. Si ou blese pandan w ap fè travay ou, asirans sa a ka peye pou tretman medikal ki rezonab ki gen rapò ak blesi nan travay la.
- Yon lien medikal oswa yon lèt pwoteksyon. Nan kèk ka, yon founisè dakò pou l tann pou peman jiskaske reklamasyon an fini. Yon lien se yon reklamasyon legal sou lajan ki soti nan yon règleman. Yon lèt pwoteksyon se yon pwomès, anjeneral yo fè sa atravè yon avoka, pou founisè a ka resevwa peman nan men yon rekiperasyon nan lavni si gen youn.
- Plan peman pa w. Gen kèk lopital ak klinik ki ofri peman chak mwa oswa asistans finansyè pandan y ap tann yon reklamasyon asirans.
Kijan li konn mache apre yon aksidan machin
Touswit apre yon aksidan, anbilans lan, sal ijans lan, swen ijan (urgent care), ak doktè ki suiv yo ka voye bòdwo bay moun ki gen enfòmasyon yo an premye. Sa ka se asirans sante ou, asirans machin ou, oswa ou.
Si ou gen PIP oswa MedPay, voye enfòmasyon sa yo bay founisè a pi vit ou kapab. Kouvèti sa yo ka ede ak bòdwo byen bonè. Règ ak limit egzak yo varye selon eta a ak sitiyasyon ou.
Si se asirans sante w ki peye, li ka pita mande pou yo remèt li lajan an nan men yon règleman. Souvan yo rele sa subrogation oswa reimbursement. Subrogation vle di yon asirans ki te peye bòdwo w yo ka chèche reprann lajan nan men moun oswa asirans ki te lakòz blesi a. Sa ka afekte konbyen lajan ou kenbe, se poutèt sa anpil moun mande yon avoka ki gen lisans pou revize li.
Si ou pa gen asirans, mande biwo bòdwo founisè a ki opsyon ki egziste. Gen kèk biwo ki bay rabè si peman an fèt rapid, “charity care” (swen charite), oswa yo mete yon “hold” sou koleksyon pandan reklamasyon an aktif. Eseye jwenn nenpòt akò peman alekri si sa posib.
Kisa pou w fè si bòdwo yo deja ap vini
- Chèche yon dosye oswa pran yon nòt sou telefòn epi sove tout bòdwo, lèt asirans, “explanation of benefits”, ak resi. Yon “explanation of benefits” se yon deklarasyon asirans ki montre sa li te peye ak sa li pa t peye.
- Rele biwo bòdwo a epi di bòdwo yo ka gen rapò ak yon aksidan. Mande si yo bezwen enfòmasyon sou asirans sante, asirans machin, oswa workers' compensation.
- Rapòte aksidan an bay bon asirans lan vit. Pou yon aksidan machin, sa ka asirans machin ou. Pou yon blesi nan travay, di bòs travay ou touswit epi mande kijan pou ranpli yon reklamasyon workers' compensation.
- Mande si founisè a ofri yon plan peman, asistans finansyè, oswa yon poz tanporè pandan asirans lan ap revize reklamasyon an.
- Fè atansyon anvan ou siyen dokiman “release” laj oswa papye pou remèt lajan ou pa byen konprann. Yon “release” se yon dokiman kote ou renonse ak reklamasyon legal.
- Si blesi yo grav, si y ap diskite sou kiyès ki responsab, oswa si ou konfonn sou lien, reimbursement, oswa kouvèti yo refize, konsidere pale ak yon avoka ki gen lisans. Ou ka aprann plis sou legal help ki gen rapò ak blesi oswa itilize paj gratis matching.
Pa inyore bòdwo yo
Sitiyasyon espesyal ki ka chanje moun ki peye a
Si aksidan an te rive nan travay, workers' compensation ka se pi gwo moun ki peye a, menm si ou gen asirans sante tou. Nan anpil eta, ou dwe di bòs travay ou nan yon ti tan. Si ou manke delè yo, sa ka kreye pwoblèm.
Si ou te pasaje, pyeton, bisiklètis, oswa itilizatè rideshare, ka gen plizyè kontra asirans. Kontra asirans machin pa w la, kontra chofè a, epi pafwa yon kontra konpayi, tout ka gen enpòtans. Lòd peman an pa toujou senp.
Si moun ki te lakòz aksidan an pa gen asirans oswa li pa gen ase asirans, kouvèti uninsured oswa underinsured pa w la ka vin enpòtan. Uninsured vle di pa gen asirans responsablite (liability). Underinsured vle di kouvèti a twò ba pou peye tout pèt la. Règ sa yo varye anpil selon eta ak sitiyasyon ou.
Si ou pa gen dokiman (undocumented) oswa ou pa pale angle byen, ou gen dwa toujou pou mande yon entèprèt, èd pou bòdwo ki tradui lè sa disponib, epi pou yo ba w yon eksplikasyon klè sou frè yo. Yon lopital oswa yon asirans pa dwe fè presyon sou ou pou siyen papye ou pa ka li. Ou ka pote yon moun ou fè konfyans, men pou konsèy legal sou ka pa w, pale ak yon avoka ki gen lisans.
Lè yon avoka ka ede
Yon avoka ka ede lè bòdwo yo gwo, blesi yo ka dire lontan, asirans ap refize tretman, oswa plizyè asirans ap diskite sou kiyès ki ta dwe peye an premye. Yon avoka ki gen lisans ka esplike tou lien yo, òf règleman yo, ak reklamasyon pou remèt lajan an nan lang ki senp.
Anpil avoka ki travay sou ka blesi ofri yon premye reyinyon gratis oswa ki gen ti pri, men frè yo ak depans yo varye selon eta a ak sitiyasyon ou. Legal Bearings se pa yon kabinè avoka. Nou bay enfòmasyon jeneral pou edikasyon epi nou bay yon fason gratis pou w jwenn matched ak yon avoka ki gen lisans ki patisipe. Legal Bearings resevwa yon frè plat nan men avoka ki patisipe yo, pa nan men ou.
Si ou vle, ou ka wè kijan matching la mache oswa kòmanse nan get matched. Pale ak yon avoka pa vle di ou oblije anboche l. Li ka senpleman ede w konprann opsyon ou yo.
Kesyon yo poze souvan
Èske mwen dwe peye bòdwo medikal yo si aksidan an pa t fòt pa mwen?
Ou ka toujou resevwa bòdwo anvan y ap deside kiyès ki responsab. Souvan, yon lopital oswa yon doktè vle peman nan men asirans ki disponib oswa nan men ou pandan reklamasyon an ap tann. Pita, yon lòt asirans ka remèt kèk depans, selon detay yo, lwa eta a, ak kouvèti a.
Èske asirans lòt moun nan ap peye lopital la dirèkteman?
Pafwa, men souvan pa touswit. Anpil asirans liability (responsablite) envestige anvan, epi yo ka peye pita atravè yon règleman olye pou yo peye chak bòdwo doktè jan yo rive.
E si mwen pa gen asirans sante?
Mande founisè a sou plan peman, asistans finansyè, rabè lè w peye an lajan kach, oswa si li pral tann pou peman anba yon lien oswa yon aranjman ki sanble. Opsyon yo depann de founisè a, kalite ka a, ak règ eta yo. Yon avoka ki gen lisans ka ede eksplike risk yo.
Èske Medicaid oswa Medicare ka peye apre yon aksidan?
Yo ka peye pou swen ki kouvri, men yo ka gen dwa tou pou yo mande remèt nan men yon règleman nan kèk ka. Règ yo ka strik, se poutèt sa anpil moun mande yon avoka ki gen lisans pou konsèy sou sitiyasyon pa yo.
Sa koute pou pale ak yon avoka sou bòdwo aksidan yo?
Gen kèk avoka ki ofri yon konsiltasyon gratis, pandan ke lòt yo chaje yon ti frè. Pri yo ak estrikti frè yo varye selon eta a ak sitiyasyon ou. Legal Bearings ofri matching gratis bay avoka ki patisipe, epi Legal Bearings resevwa yon frè plat nan men avoka sa yo.
An kreyòl klè: Apre yon aksidan, bòdwo ou yo ka peye pa asirans sante, asirans machin, workers' compensation, oswa pita pa yon règleman, epi si ou pa sèten kiyès ki ta dwe peye, yon avoka ki gen lisans ka ede w esplike opsyon ou yo.